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耳朵“掉”了，还能接回去吗？断耳再植的难度大，成功率低，对显微外科技术和心理素质都存在巨大考验，全国能够开展断耳再植手术的医院并不多。

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近日，重庆长城骨科医院手显微外科为一名左耳完全离断的老年患者成功实施断耳再植术。术后，断耳成活，血运佳，外观与功能恢复良好，7天后患者顺利出院。这是该院手显微外科近年来收治的第十例断耳再植患者，再次展现了团队的专业技术和救治能力。

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主刀医生程良坤带队查房，时刻为患者健康保驾护航/图源 重庆长城骨科医院

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把耳朵接回去，难度有多大？

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在小于0.2毫米的血管上精雕细琢

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家住重庆璧山的方大爷不慎被铁耙挖伤左耳，他当即感觉疼痛剧烈，伤口活动性出血，左耳整个断裂，仅部分组织相连。耳廓外伤比较常见，但耳廓完全离断属于罕见的急诊重症。由于当地医院条件有限，无法进行断耳再植手术，于是家人带着方大爷紧急前往主城区的国家三级专科医院重庆长城骨科医院寻求救治。

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把断掉的耳朵接回去，究竟有多大难度？要知道，耳廓上的血管十分纤细，多数直径小于0.2毫米，且血管分布复杂，难以游离。要接回耳朵，就必须在黄金时间内分秒必争，运用超级显微外科技术吻合细如发丝的血管，才能重建血运循环。如果伤情严重复杂或失去一期再植机会，还可能涉及皮瓣移植、软骨雕刻耳廓再造等手术，对医生的技术要求相当高。

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2018年、2019年、2020年重庆长城骨科医院的几例断耳再植均取得成功，患者已完全康复，重归健康生活/图源 重庆长城骨科医院

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重庆长城骨科医院手显微外科每年为成千上万的离断肢体复原“重生”，在断耳再植方面拥有丰富的经验。在接收方大爷后，科室迅速组织多学科会诊，开通绿色通道，由再植专家团队实施急诊手术。

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3小时手术，7天出院

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断耳再植术让患者失“耳”复得

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耳朵是面部的重要组成部分，主要功能是收集声波。耳廓缺失不仅影响听力功能，还对外貌影响巨大。在救治断耳患者的过程中，医生要考虑到多方面的影响因素，力图达到患者最满意的治疗效果。

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术中，由主刀医生程良坤等组成的专家团队首先将污染严重的组织进行彻底清创，将粉碎外露的耳软骨进行缝合固定；接着借助显微镜，快速找出、清理和吻合耳后的1支动脉和2支静脉，一针一线犹如在血管上“绣花”。凭借扎实的显微外科技术和丰富的再植经验，方大爷的左耳成功恢复血运供应，耳廓外形也基本恢复如初。手术顺利，仅耗时3小时。

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术后，经过精心护理，方大爷的左耳色泽红润，血运良好，未出现并发症，耳朵的外形及功能均被成功保住。术后第7天，方大爷伤情稳定，精神状态良好，如愿出院休养。

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方大爷离断的左耳再植成活/图源 重庆长城骨科医院

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耳朵“掉”了或肢体离断了该怎么办？

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专家提醒，这样急救能赢得更多机会

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重庆长城骨科医院手显微外科医生提醒广大市民，如果不幸发生耳朵断裂或手足肢体离断的情况，谨记以下急救步骤，为救治争取最大机会。

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1.迅速止血，用无菌敷料包扎保护创面。

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2.用干净干燥的布或袋子包裹离断组织，和冰袋一起冷藏于容器中，注意不要打湿离断组织。妥善保存可减慢其组织变性，延长再植时限，为再植成活创造条件。

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3.黄金救治时间段为6个小时内，需尽快赶往医院进行再植手术。

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重庆长城骨科医院手显微外科成立于2002年，是一个集医、教、研、康为一体的综合性科室，是九龙坡区临床重点专科，被中华医学会显微外科分会授予“中国显微外科临床基地”称号。2023年至2024年，该科室先后助推医院荣升为国家三级专科医院、高新技术企业、重庆市儿童肢体矫治手术定点服务机构。

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专家简介》》》

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程良坤，重庆长城骨科医院手显微外科创面组组长，毕业于重庆医科大学临床医学专业，从事手足显微外科工作16年；累计收治患者万余例，有着丰富的临床经验，擅长断指（趾）、断肢及断耳再植，拇（手）指再造，以及各种皮肤软组织缺损创面、骨缺损创面、褥疮创面的修复；熟练掌握各种手功能重建，以及四肢骨折、先天性多指/并指畸形、臂丛神经损伤、糖尿病足、骨髓炎等疾病（或损伤）的诊治技术。（资讯）

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（文/李戉）

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原标题：老人耳朵掉了，3小时失“耳”复得！重庆长城骨科医院再完成一例高难度断耳再植术